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心臟病

（風濕性心臟病、心率失常）

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風濕性心臟病

一、概述

　　風濕性心臟病（簡稱風心病）是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，其次為主動脈瓣，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無癥狀，隨時間的推移產生心臟增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現心功能不全等。

二、甘露藏藥對該病的治療

　　甘露藏藥根據藏醫及中醫理論，對該病的治療主要是通過滋陰養血，寧心安神養心益脾，溫陽補氣，活血化瘀等控制病情發展和癥狀，改善心功能，治療并發癥。

　　二十五味驢血丸、八味防風丸、安神丸、五味清熱散丸。

三、風濕性心臟病的注意事項

　　1、不要過度進行體力勞動，但又不能消極靜養。要經常參加體育鍛煉，以不增加癥狀為度。

　　2、每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負擔，宜少食多餐。食物宜細軟，易于消化，清淡；不要食入過多的鹽類，有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入。 3.要避免著涼、感冒，積極治療扁桃腺炎等。

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心率失常

一、概述

　　心率失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。按其發生原理區分為沖動形成的異常和沖動傳導異常兩大類。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節律的失常，心律失常既包括節律又包括頻率的異常，更為確切和恰當。

　　心率失常中醫名“心動悸”，是有諸種原因使心臟氣機紊亂，心動異常，臨床以心悸、胸悶、氣短為主要表現的心系疾病。嚴重著可發生暈厥。其脈象變化是主要表現之一。

　　心動悸病位在心，但其發病與肝、脾、腎、肺密切相關。心悸由七情所致，如驚恐、惱怒、肝氣郁滯等使心神不寧而發心悸；脾氣虛弱、脾不生血、心血不足、心神失養則心動悸；脾失健運、痰濕內生、擾亂心神。勞心太過，久病體虛，房勞過度，致腎陰虧虛，不能上制心火，腎陽虧虛，不能溫煦心陽，均可發為心動悸；脾腎陽虛、不能蒸化水液，聚而為飲，飲邪上犯，凌心侮肺，而發為心動悸；脾氣虧虛，不能助心以治節，心脈運行不暢而心動悸。

　　本病為本虛標實，其本虛為氣血不足、陰陽虧損，其標實為氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現多為虛實夾雜，虛多實少。

二、基本知識

　　1、正常情況下，心臟以一定范圍的頻率收縮和舒張，形成有節律，有規律的跳動，正常成年人的心率是60—90次/分，平均75次/分。

　　2、當心臟跳動的頻率和節律發生紊亂時，稱為心率失常。心率失常是常見、多發病。

　　3、心率失常種類很多，最常見的是竇性心率不齊、期前收縮、竇性心動過緩、房顫、傳導阻滯等。

　　4、心率失常有是心慌、心悸、頭昏、胸悶、胸痛等癥狀，出現這些癥狀時及時到醫院診治。

　　5、心電圖檢查是診斷心率失常必不可少、迅速的方法，常用的是普通心電圖和24小時動態心電圖。

　　6、各類心率失常嚴重程度不一，輕度的如竇性心率不齊不需要治療，致命性心率失常如心室顫動需要立即搶救。一定要明確診斷，聽從醫生的醫囑。

　　7、嚴重心率失常一般繼發于其他疾病，主要以冠心病、心肌梗塞、先心病、風心病、心肌炎及電解質紊亂為多件。在治療心率失常的同時必須積極治療原發病。

　　8、治療心率失常的藥物副作用多，必須在醫生指導下服用。心臟電復律、人工起搏器用于嚴重的心律失常，由醫生掌握是否使用。

三、日常保健：

　　1、飲食要清淡而富于營養，限制脂肪和膽固醇的攝入，多吃新鮮水果蔬菜。

　　2、少食多餐，每餐不要過飽，餐后不要立即就寢。

　　3、戒煙限酒，少吃辛辣等刺激食物；少和濃茶，咖啡。

　　4、作息規律，保重充足睡眠。保持大便通暢。

　　5、豁達大度，情緒樂觀，多參加集體活動。

　　6、堅持鍛煉身體，多作戶外活動，增強體質。

　　7、40歲以上定期體檢，每年1—2次。

四、甘露藏藥對該病的治療

　　藏醫認為，“心隆”即心臟“隆”的活動失調出現心慌氣短、心悸煩躁等，其包括心率失常。甘露藏藥依據藏醫理論，在治療心率失常時，重在治療“隆”病，同時從七情、肝、脾、腎等方面全身整體進行調理，通過理氣、安身鎮靜、溫補脾腎等方面治療，效果顯著。

　　心動過速：八味防風丸、十五味沉香丸

　　心動過緩：八味沉香丸、安神丸

　　1、各類心率失常嚴重程度不一，輕度的如竇性心率不齊不需要治療，致命性心率失常如心室顫動需要立即搶救。一定要明確診斷，聽從醫生的醫囑。

　　2、嚴重心率失常一般繼發于其他疾病，主要以冠心病、心肌梗塞、先心病、風心病、心肌炎及電解質紊亂為多件。在治療心率失常的同時必須積極治療原發病。

　　3、治療心率失常的藥物副作用多，必須在醫生指導下服用。心臟電復律、人工起搏器用于嚴重的心律失常，由醫生掌握是否使用。