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風濕

藏醫認為黃水是血的糟粕進入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，充斥于肌膚及關節之間。由于內外因素影響，黃水偏盛或偏衰則產生黃水病等，導致浮腫、水腫、濕疹，關節炎，關節腫脹，臟腑和水膿瘍等。黃水的產生是由于培根、隆的紊亂，導致精微不化，引發黃水。在治療上，藏醫提出“干黃水”即除濕，同時調節培根和隆的平衡。

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                                            風濕性關節炎

一、什么是風濕性關節炎

    風濕性關節炎為風濕熱最常見的一種臨床表現，與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態反應有關，風濕性關節炎起病較急，受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者占85％，膝和踝關節最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關節少見。關節病變呈多發性和游走性，關節局部炎癥明顯，表現有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限，持續時間不長，常在數日內自行消退。關節炎癥消退后不留殘疾，復發者少見。

    在關節炎急性期患者可伴發熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表現，病情好轉后可恢復至正常。

二、風濕性關節炎的癥狀

    風濕性關節炎起病急驟，主要表現為游走性的多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節，主要表現為關節局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛，疼痛無定處，呈游走性，即原來侵襲的關節癥狀減輕后，其他關節又開始出現癥狀，此起彼伏，反復發作。癥狀固定在一個關節的時間約12—72小時，持續時間最多不超過3周。同時，關節疼痛的部位有時還可伴有皮膚環形紅斑或皮下結節。病程短，愈后關節無功能障礙或畸形。

三、推薦甘露藏藥對風濕性關節炎的治療

    二十五味兒茶丸：該產品通過行氣活血，祛風除痹，平衡免疫來達到治療目的。

    仁青常覺：該產品通過免疫促進及補益合并抗菌消炎作用達到祛風、散寒，通利關節的效果。

    二十五味驢血丸：祛風，除濕，干黃水。用于關節炎，類風濕性關節炎，痛風，痹病引起的四肢關節腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關節紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味歐曲珍寶丸、十八味黨參丸、五味清熱湯散對該病也有很好療效。

四、風濕性關節炎的預防保健

    1.居住的房屋應向陽、通風、干燥，被褥要輕暖干燥，常洗曬。

    2.洗臉水要用溫水，晚上洗腳熱水應能浸至踝關節以上，時間15分鐘左右。

    3.應進食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物。

    4.注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預防感冒。

    5.保持良好的精神狀態，愉快生活，積極工作，保持心胸寬廣。

    6.堅持鍛煉身體，增強體質，提高自己的抗病能力。

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                                    類風濕性關節炎(RA)

一、什么是類風濕性關節炎？

    類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎癥為特征的慢性全身性免疫性疾病。滑膜炎癥的反復發作可致關節內軟骨和骨的破壞，使關節畸形，功能障礙，甚至殘廢。

    我國類風濕性關節炎的平均患病率為0.3%，發病率隨年齡增長而增高，常在40—50歲多發病。我國東北和華北地區較多。

    中醫認為類風濕性關節炎是機體正氣不足，衛外不固，邪氣趁虛而入，致氣血凝滯，經絡痹租，引起關節腫脹，疼痛，屬“痹癥”，但它比其他風濕病關節疼痛更劇烈，容易出現關節畸形。

二、類風濕關節炎的臨床表現有哪些

    首先是關節表現：開始有可能有一、兩個關節受累，關節疼痛伴晨僵，以后關節腫大日漸顯著，自動或被動運動后疼痛并逐漸發展為對稱性關節炎。關節受累一般從四肢遠端的小關節開始，以后再累及其他關節，近端指間關節最常發病，呈梭狀腫大。

    其次是關節外表現：

    ⑴.類風濕結節：10%—30%患者在關節隆突部位如鷹嘴窩、腕部及下肢的踝部等出現皮下小結，堅硬如橡皮，稱為類風濕結節，提示疾病處于嚴重活動階段。

    ⑵.類風濕性血管炎：主要見于嚴重病例。

    ⑶.貧血：貧血是類風濕關節炎最常見的關節外表現，發生率約16%—65%⑷其他.類風濕關節炎造成心臟、肺部、神經系統損害等。

三、臨床如何診斷類風濕性關節炎？

    以下七條：

    ①.晨僵至少持續1h(＞6周)

    ②.有3個或3個以上關節腫脹(＞6周)

    ③.掌指關節近端指間關節或腕關節中至少有1個關節腫脹(＞6周)

    ④.對稱性關節腫脹(＞6周)

    ⑤.皮下類風濕結節

    ⑥.類風濕因子陽性

    ⑦.手X光片改變。

符合4條或4條以上者，可診斷為類風濕關節炎。

四、類風濕關節炎需要做哪些檢查？

    ⑴.血象：一般患者有輕度至中度貧血，白細胞大多正常。

    ⑵.類風濕因子：約3/4患者類風濕因子為陽性。即使為陰性也不能排除本病的可能。

    ⑶.關節腔穿刺：可抽出不透明草黃色滲出液，細菌培養陽性，類風濕因子陽性。

    ⑷.X線檢查。早期除軟組織腫脹外一般無明顯X線改變，病程持續進展后，可出現關節間隙變窄和骨質的侵蝕，提示關節軟骨脫失。

五、鑒別診斷

    ㈠．風濕性關節炎：特點①起病急，有咽痛，發熱，白細胞增高。②四肢大關節游走性紅腫疼痛。③伴發心臟病。④水楊酸制劑療效顯著。

    ㈡．骨關節炎：①發病年齡多在40歲以上。②關節疼痛活動后加重，休息后明顯減輕。③X線檢查顯示關節邊緣呈唇樣增生，關節周圍骨鈣沉積。

    ㈢．強直性脊柱炎：①主要侵犯骶髂關節及脊柱。②90%—95%類風濕因子為陰性。

六、推薦使用的甘露藏藥

    二十五味兒茶丸：

    1.本品通過祛除病邪，通暢氣血，通經活絡解除各種痹痛，而且作用迅速，效果持久本品通過散寒止痛、舒筋活血，使變形的僵硬關節、骨骼、肌肉軟化，減輕或消除因關節炎引起的關節腫痛、晨僵或關節外的癥狀。

    2.全面調節人體免疫平衡，抑制損害軟骨的酶和免疫復合物，恢復關節的正常生化環境，阻斷炎癥對關節骨的繼續破壞，達到較長時間的臨床緩解。

    3.全面修復受損關節骨組織，有效調節骨、骨連接和骨骼肌三部分的運動系統，恢復關節功能和勞動能力。

    4.強化鞏固治療效果，免除傳統的治療-復發-再治療-再復發的惡性循環。通過以上四點，實現對該病的治療。

    十八味歐曲珍寶丸：功效為干黃水，消炎止痛。

    二十五味驢血丸：祛風，除濕，干黃水。用于關節炎，類風濕性關節炎，痛風，痹病引起的四肢關節腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關節紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味黨參丸、五味清熱湯散十五味乳鵬丸對該病也有較好療效。